Hướng dẫn được đề xuất có ý nghĩa gì đối với phụ nữ

Việc kiểm tra ung thư cổ tử cung đang trở nên thuận tiện hơn rất nhiều. Một nhóm chuyên gia có ảnh hưởng đang kêu gọi những thay đổi mới đối với các khuyến nghị hiện tại xung quanh việc sàng lọc ung thư cổ tử cung — những thay đổi sẽ dẫn đến ít xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung hơn đối với nhiều phụ nữ bắt đầu từ độ tuổi 30.

Hôm thứ Ba, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ đã ban hành dự thảo hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung ở Hoa Kỳ. Sự khác biệt đáng chú ý nhất là khuyến nghị rằng phụ nữ từ 30 đến 65 tuổi chỉ cần xét nghiệm các chủng vi rút u nhú ở người có nguy cơ cao ( HPV) cứ 5 năm một lần, thay vì cần phải làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung ba năm một lần. Các hướng dẫn này sẽ làm cho việc sàng lọc ung thư cổ tử cung trở thành một trải nghiệm ít căng thẳng hơn đối với hầu hết phụ nữ Mỹ.

USPSTF nằm dưới sự bảo trợ của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, nhưng các thành viên của nó là các chuyên gia bên ngoài tự nguyện được mời đến để xem xét bằng chứng và đưa ra khuyến nghị về nhiều chủ đề liên quan đến chăm sóc sức khỏe phòng ngừa, bao gồm cả sàng lọc ung thư. Các hướng dẫn của nó được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tuân theo rộng rãi và thậm chí có thể ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm của các biện pháp can thiệp như vắc xin.

Hiện tại, USPSTF khuyến nghị phụ nữ từ 20 đến 29 tuổi nên bắt đầu sàng lọc ung thư cổ tử cung ba năm một lần thông qua xét nghiệm tế bào cổ tử cung (phết tế bào cổ tử cung). Phụ nữ từ 30 đến 65 tuổi hiện được khuyến nghị thực hiện xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung ba năm một lần, xét nghiệm HPV nguy cơ cao cứ sau 5 năm hoặc xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung/HPV kết hợp cứ sau 5 năm.

Khuyến nghị của USPTF đối với phụ nữ ở độ tuổi 20 vẫn giữ nguyên, nhưng các chuyên gia của họ hiện đang nói rằng phụ nữ trên 30 tuổi về cơ bản chỉ nên chọn xét nghiệm HPV 5 năm một lần. Các xét nghiệm này hoạt động bằng cách kiểm tra các mẫu âm đạo để tìm các loại nhiễm trùng HPV được biết là làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung. Phụ nữ trên 65 tuổi thường không được khuyên nên sàng lọc ung thư cổ tử cung nếu trước đó họ đã được xét nghiệm thường xuyên và không có nguy cơ cao, cũng như những phụ nữ đã cắt tử cung toàn bộ (cắt bỏ cổ tử cung) mà không có tiền sử tiền ung thư cổ tử cung. vết thương.

Lý do cơ bản mà USPTF đưa ra cho sự thay đổi này khá đơn giản. Nhiễm HPV nguy cơ cao cho đến nay là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư cổ tử cung, chiếm gần như tất cả các trường hợp. Và ở những phụ nữ trên 30 tuổi, việc tìm kiếm những bệnh nhiễm trùng này trước hết dường như là cách hữu ích nhất để phát hiện ung thư cổ tử cung càng sớm càng tốt, dựa trên bằng chứng được USPTF đánh giá. Ngoài ra, USPTF đã xác định rằng các xét nghiệm HPV tự thu thập cũng có giá trị sàng lọc như các xét nghiệm do chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện. Hai xét nghiệm HPV gần đây đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt trong năm nay để tự thu thập.

Phó chủ tịch Lực lượng Đặc nhiệm John Wong, bác sĩ lâm sàng chăm sóc chính tại Khoa Y tại Trung tâm Y tế Tufts, cho biết: “Khoa học mới nhất cho thấy sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm HPV là phương pháp tối ưu cho phụ nữ từ 30 đến 65 tuổi”. , trong một tuyên bố từ USPTF thông báo tin tức này.

Các hướng dẫn vẫn sẽ yêu cầu phụ nữ trên 30 tuổi làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung hoặc xét nghiệm kết hợp nếu xét nghiệm HPV tiêu chuẩn không có sẵn. Và bệnh nhân cũng như bác sĩ của họ vẫn luôn có thể chọn phương pháp mà họ thích nhất. Có thể các khuyến nghị dự thảo của USPTF có thể thay đổi đáng kể trước khi chúng được hoàn thiện vào năm tới, mặc dù điều này hiếm khi xảy ra (như thường lệ, USPTF cho phép công chúng và các chuyên gia bên ngoài cân nhắc về quyết định của họ, với thời gian lấy ý kiến ​​kéo dài đến giữa năm. -Tháng Giêng). Nếu những hướng dẫn mới này được tuân thủ như mong đợi, chúng sẽ giúp việc sàng lọc ung thư cổ tử cung trở thành một trải nghiệm ít tốn thời gian và nguồn lực hơn đối với nhiều phụ nữ ở Hoa Kỳ.

Việc mở rộng sàng lọc và đưa ra các loại vắc xin ngăn ngừa hầu hết các trường hợp nhiễm HPV nguy cơ cao đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung ở Mỹ và trên toàn thế giới trong những thập kỷ gần đây, mặc dù đây vẫn là bệnh ung thư phổ biến thứ tư ở phụ nữ trên toàn cầu.